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警惕糖尿病对心脏的危害

2013-02-10生命时报
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核心提示:如果糖尿病患者出现气短、乏力、眩晕、出汗过多或无原因的出汗,肩膀、下巴或左胳膊疼痛,胸痛或胸闷等症状,很可能心血管出现了问题,一定要及时就医。

  “没有比糖尿病人的心脏更容易出事的地方了,请糖友们一定要按时去医院检查!”这是近期美国心脏协会网站上刊登的一则公益广告。

  糖尿病对心脏的危害,为何引起这么大的关注?据美国心脏协会估算,在糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者的死亡因素中,约有2/3与冠心病中风有关。糖尿病患者死于心脏病的风险是没有糖尿病的人的5倍。冠心病与糖尿病好比一枝蔓上的两个瓜,论患上其中任何一个,再患另一个的几率就会大大增加。

  美国糖尿病协会内分泌代谢病专家布鲁尼尔达·纳扎里奥博士介绍,2型糖尿病和冠心病、中风等心脑血管病都属于生活方式病,患者在确诊糖尿病之前,很多已经存在血脂异常高血压,这些都是动脉粥样硬化的致病因素。血脂、血压、血糖的异常变化会“狼狈为奸”,使动脉逐渐变硬、变窄,心、脑以及脚、手、胳膊需要外周血管供氧的部位,可能出现缺血缺氧,发生动脉粥样硬化性疾病。

  丹麦哥本哈根斯泰诺糖尿病中心专家彼得·盖德博士及其同事在7.8年间,跟踪调查了3400多人后发现,糖尿病患者发生心脏病的比率高达79%。同时,糖尿病患者比非糖尿病患者心血管病的发病率和病死率平均高2—3倍。

  布鲁尼尔达·纳扎里奥博士提醒,如果糖尿病患者出现气短、乏力、眩晕、出汗过多或无原因的出汗,肩膀、下巴或左胳膊疼痛,胸痛或胸闷等症状,很可能心血管出现了问题,一定要及时就医。其次,吸烟、有高血压和血脂异常的糖尿病患者要遵医嘱做心电图等相关检查。由于糖尿病造成的神经病变,对疼痛不敏感,很多合并冠心病的糖尿病患者往往没有任何临床症状,错过了最佳的治疗时机。第三,糖尿病患者最好每3—6个月检测一次血脂,尤其要关注“坏胆固醇”(LDL-C)是否在100毫克/分升以下。最后,治疗中要尽量避免低血糖。对于冠心病患者,低血糖比高血糖更危险,可能加重心肌缺血、诱发心梗。

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